Об утверждении стандартов качества предоставления муниципальных услуг в области здравоохранения

282 Кб
скачать

238 от 26.04.2010

 

Администрация
Большемурашкинского муниципального района
Нижегородской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26.04.2010 г.                                                                                                    № 238


Об утверждении стандартов качества предоставления муниципальных услуг в области здравоохранения

В целях повышения  уровня качества предоставления муниципальных услуг в области здравоохранения, внедрения методов формирования бюджета, ориентированного на результат, в рамках реализации Программы реформирования муниципальных финансов Большемурашкинского муниципального района на 2009 – 2011 годы, утвержденной постановлением администрации Большемурашкинского муниципального района от 25.08.2009 г. № 315, администрация Большемурашкинского муниципального района постановляет:
1. Утвердить стандарты качества предоставления муниципальных услуг в области здравоохранения:
1.1. Стандарт качества предоставления муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района «Амбулаторно-поликлиническая помощь» (приложение 1);
1.2.  Стандарт качества предоставления муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района «Стационарная медицинская помощь» (приложение 2);
1.3. Стандарт качества предоставления муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района «Скорая медицинская помощь» (приложение 3);
1.3. Стандарт качества предоставления муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района «Оказание первичной медико-санитарной помощи фельдшерско-акушерскими пунктами» (приложение 4).
2. Опубликовать в газете «Знамя» и разместить на официальном сайте администрации Большемурашкинского муниципального района в сети Интернет.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на финансовое управление администрации Большемурашкинского муниципального района (Лобанова Н.В.).

Глава администрации района:                                                     В.В. Кокурин

Приложение 1
к постановлению администрации
Большемурашкинского муниципального района
от 26.04.2010 г. № 238

СТАНДАРТ КАЧЕСТВА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯМУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
БОЛЬШЕМУРАШКИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
«АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ»

1. Общие положения

1.1. Разработчик Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области: муниципальная "Большемурашкинская центральная районная больница".
1.2. Область применения стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.
1) Настоящий Стандарт распространяется на услуги по оказанию медицинской помощи, предоставляемой населению учреждениями здравоохранения, устанавливает основные положения, определяющие качество данных услуг.
2) Стандарт устанавливает требования к объему, качеству и условиям предоставления муниципальной услуги, ее состав и форму.
1.3. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления муниципальной услуги:
1) Конституция Российской Федерации;
2) Федеральный закон от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;
3) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1;
4) Закон Российской Федерации от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
5) Постановление Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 г. № 811 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год».
6) Постановление Правительства Нижегородской области от 24.12.2009 г. № 963 «О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год».
7) Постановление Правительства Нижегородской области от 18.02.2010г. № 74 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утверждённую Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2009г.№ 963»          
8) Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».
9) Другие региональные и локальные нормативно-правовые документы, регламентирующие оказание услуг.
1.4. Основные факторы качества, используемые в стандарте муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области:
- наличие документации и ее соответствие нормам действующего законодательства;
- укомплектованность учреждения специалистами необходимой квалификации;
- условия размещения учреждения здравоохранения;
- наличие материально-технических ресурсов (техническое оснащение учреждения здравоохранения).
1.5. Сведения о муниципальной услуге.
1.5.1 Полное наименование: амбулаторно-поликлиническая помощь.
1.5.2. Содержание (предмет):
- терапевтический осмотр в поликлинике;
- посещение больного на дому врачом-специалистом (терапевтом, педиатром);
- при необходимости: консультации специалистов, анализы и исследования, терапевтические процедуры, амбулаторные операции, выписка рецептов, выписка больничного листа;
- содержание больных в помещениях поликлиник (обеспечение помещением, коммунальными услугами, обеспечение безопасности).
1.5.3. Единица измерения: 1 врачебное посещение.
1.6. Получатели муниципальной услуги:
- население Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области;
- лица, находящиеся на территории Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.
1.7. Поставщик (и) муниципальной услуги:
- оказание амбулаторно-поликлинической помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении муниципальной Большемурашкинской ЦРБ.
1.8. Порядок получения доступа к муниципальной услуге.
Оказание пациенту амбулаторно-поликлинической помощи включает:
- осмотр пациента;
- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования, амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и лечебно-охранительном режиме;
- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;
- осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по определенной специальности;
- организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий за пределами кабинета специалиста;
- обеспечение возможности проведения пациенту необходимых диагностических исследований в других медицинских организациях при условии невозможности их проведения в данной медицинской организации;
- организацию транспортировки пациента в стационар при непосредственной угрозе жизни;
- обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме соответствующих инструкций;
- предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и т.д.).

2. Требования к качеству предоставления муниципальной услуги

2.1. Общие требования.
2.1.1. Требования к организации, оказывающей муниципальную услугу:
   1) Документы, регламентирующие деятельность организаций:
- устав учреждения здравоохранения, утвержденный постановлением главы администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области;
- лицензия на соответствующие виды медицинской и фармацевтической деятельности;
- учредительные документы;
- локальные акты учреждения;
- штатное расписание;
- руководства, правила, инструкции, методики;
- заключения органов санитарно-эпидемиологического надзора, пожарной инспекции;
- эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру.
 2) Условия размещения и режим работы организаций:
- учреждение и его структурные подразделения размещаются в специально предназначенных стационарных зданиях, доступных для населения, имеют вспомогательные и другие функциональные помещения;
- состояние участка, зданий и помещений учреждения здравоохранения по своим размерам и состоянию должно отвечать требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, требованиям противопожарной и экологической безопасности, охраны труда;
- помещения учреждения должны быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг: повышенные, пониженные температура и влажность воздуха, излишняя запыленность, загрязненность, избыточный шум и вибрация;
- режим работы поликлиники, детской консультации, женской консультации - с 8 до 18 часов, суббота с 8 до16 часов.
 3) Техническое оснащение организаций:
- техническое оснащение учреждения должно соответствовать нормам действующего законодательства;
- здания и помещения обеспечиваются необходимыми видами коммунально-бытового обслуживания, охраной и оснащаются средствами связи;
- на все здания, сооружения, помещения и имеющиеся в наличии медицинское и технологическое оборудование, автотранспортные средства, машины, приборы и аппаратуру должны быть соответствующие документы (технический паспорт, экологический паспорт, строительный паспорт, инвентаризационные описи, качественные удостоверения, сертификаты и прочие документы), которые должны содержать сведения о правилах эксплуатации, обслуживания, поддержания в работоспособном, технически исправном состоянии, а также информацию об отсутствии противопоказаний в непосредственном использовании пациентом или предоставлении услуг населению, т.е. обеспечивать полную безопасность для жизни и здоровья в процессе использования;
- при оказании медицинской помощи в установленном порядке используются зарегистрированные в России медицинские приборы, изделия медицинского назначения, инструментарий, оптика, химическая посуда, реактивы, включая красители, радиоизотопные реактивы и вещества, продукты и препараты крови и т.д.;
- на профилактическом, диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах медицинской помощи используются зарегистрированные в России лекарственные средства с целью профилактики (вакцины, сыворотки), диагностики (контрасты, медикаментозные тесты и т.д.), лечения и реабилитации.
4) Укомплектованность организации кадрами и их квалификация.
В соответствии со штатным расписанием учреждения укомплектованность кадрами должна составлять: врачи - 29%, средний мед. персонал - 67%, младший мед. персонал - 4%, прочий мед. персонал - 0% от общей численности сотрудников подразделения.
Каждый специалист должен иметь соответствующие должности образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей, пройти предварительный медицинский осмотр перед поступлением на работу, а также с периодичностью, определенной требованиями, предъявляемыми к данной должности. В учреждениях здравоохранения должны быть созданы условия для аттестации специалистов с периодичностью один раз в пять лет.
Основным требованием к персоналу учреждения для получения допуска к работе помимо прохождения обязательных медицинских осмотров является обязательное прохождение инструктажей (с письменной отметкой каждого работника в соответствующих журналах) по технике безопасности и охране труда, пожарной и электробезопасности, разработанных ответственными за охрану труда в учреждении лицами. Работники должны знать и быть ознакомлены с планом эвакуации, а также с действиями при чрезвычайных ситуациях.
Должно быть обеспечено уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения здравоохранения, которые обязаны соблюдать законные права.
5) Информационное сопровождение деятельности организаций.
Полная информация об услугах размещается на стендах, доступных для всех посетителей:
- на стендах с организационно-распорядительной информацией размещаются:
режим работы;
нумерация кабинетов поликлиники, Ф.И.О. врача;
номера телефонов сотрудников и контролирующих органов;
почтовые адреса;
адрес электронной почты;
- на стендах с тематической информацией размещаются:
порядок предоставления сведений заинтересованным лицам;
перечень документов, представляемых заявителем для получения муниципальных услуг;
перечень платных услуг и тарифы на данные услуги.
2.1.2. Требования к технологии оказания муниципальной услуги.
1. Условия оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- при оказании плановой амбулаторной помощи предусматривается возможность выбора или замены лечащего врача по инициативе больного на основании личного заявления больного на имя руководителя медицинского учреждения, а также с согласия врача, выбранного пациентом;
- прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи; указанный порядок не исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинское учреждение;
- допускается наличие очередности для плановых больных на прием к врачам основных специальностей (терапевту, педиатру, хирургу, акушеру-гинекологу, стоматологу) и к врачам узких специальностей;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методических рекомендаций и инструкций. По показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и др. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования, которая устанавливается лечащим врачом и определяется возможностями диагностических служб;
- в медицинских учреждениях должны заполняться журналы ожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью) от сроков планового обследования;
- режим работы медицинских учреждений должен обеспечивать совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет), необходимых для современной постановки диагноза в экстренных ситуациях.
2. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений:
1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному отделением скорой медицинской помощи, оказывается при:
- ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;
- состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины; инфекционные заболевания до окончания заразного периода);
- наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);
- заболеваниях женщин после 20 недель беременности;
- заболеваниях детей до трехлетнего возраста;
2) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для:
- патронажа детей до двух лет, беременных и родильниц;
- патронажа хронических, диспансерных больных и инвалидов;
- организации профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;
3) для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники осуществляется выход на дом врача.
3. При амбулаторно-поликлинической помощи в условиях поликлиники и на дому бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется только по экстренным медицинским показаниям. При оказании плановой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств пациента, за исключением граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
4. Медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку этой документации по месту назначения и несут ответственность за сохранность.

3. Оценка качества предоставления муниципальной услуги

3.1. Критерии оценки качества муниципальной услуги:
- раннее выявление заболеваний;
- снижение общей заболеваемости;
- снижение смертности населения;
- усиление профилактики и проведение диспансеризации работающего населения;
- увеличение продолжительности жизни населения.
3.2. Система индикаторов (характеристик) качества муниципальной услуги:
3.2.1. Общий уровень укомплектованности кадрами - 78%;               
3.2.2. Доля медицинских работников, прошедших профессиональную аттестацию не менее 1 раза  в 5 лет -100%;               
3.2.3. Число посещений для амбулаторно-поликлинического лечения, в том числе посещения врачами больных на дому на 1000 жителей – 1366 кол-во посещений;            
3.2.4 Удельный вес посещений по поводу заболеваний не менее 69% от общего количества посещений;          
3.2.5 Удельный вес посещений по поводу профилактических осмотров не менее 31% от общего количества посещений;          
3.2.6 Полнота охвата диспансерным наблюдением от числа подлежащих дополнительной диспансеризации - 100%;                         
3.2.7 Приём посетителей по экстренным показателям к специалисту амбулаторно-поликлинического звена – в день обращения;               
3.2.8 Срок ожидания  приема к врачу плановых больных – 1 день;      
3.2.9. Совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет, лаборатория, рентген- кабинет и т.д.) - 100%
3.2.10  Укомплектованность  врачами участковыми:
       - терапевтами - 75%     
        - педиатрами - 100%;
3.2.11 Доля  медицинского оборудования амбулаторно-поликлинических учреждений, степень износа которого превысила 75% - 48,9%;
3.2.12 Доля кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях, требующих текущего ремонта, по отношению ко всем кабинетам амбулаторно-поликлинического учреждения - 80%;
3.2.13 Число судебных актов об удовлетворенности требований истца в отношении организации, оказывающей услугу -   0% от общего числа судебных исков к организации.



4. Контроль качества предоставления муниципальной услуги
4.1. Контроль качества предоставления муниципальной услуги, осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.
  4.1.1 Внутренние проверки:
- учреждение имеет документально оформленную собственную систему контроля по вопросам объема и качества предоставления услуг;
- положение о проведении внутреннего контроля содержит методику, регламентирует порядок и периодичность проведения контроля, перечень объектов контроля, устанавливает ответственность должностных лиц за его своевременное и качественное проведение.
 4.1.2. Внешний контроль за деятельностью учреждения:
- учреждение ежеквартально в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет заказчику - администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области информацию о соответствии качества оказанной услуги требованиям стандарта с пояснительной запиской. Информация согласовывается с заместителем главы администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области, курирующим данную отрасль.
4.2. Результаты проверки:
- оценка соответствия фактических результатов работы требованиям стандарта осуществляется отделом экономического развития администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области на основе представляемой учреждением информации.

5. Ответственность за нарушение требований настоящего Стандарта

5.1. Права и обязанности получателей услуг должны быть определены уставом учреждения и должны соответствовать федеральному и областному законодательству. При оказании услуг учреждением не могут ущемляться права получателей этих услуг.
5.2. Потребители услуги вправе предъявлять требования о возмещении причиненных ненадлежащим исполнением со стороны учреждения взятых на себя обязательств, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и компенсации за причинение морального вреда в соответствии с действующим законодательством.
5.3. Учреждение за нарушение требований стандартов качества муниципальной услуги несет ответственность в порядке, установленном действующим законодательством.
5.4. Перечень ответственных должностных лиц:
- главный врач муниципального учреждения здравоохранения;
- зам. главного врача по лечебной работе;
- зам. главного врача по клинико-экспертной работе;
- зам. главного врача по амбулаторно-поликлинической работе.
5.5. Меры ответственности.
Меры ответственности и меры предосторожности при оказании медицинской услуги предусмотрены должностными инструкциями и функциональными обязанностями медицинских работников.

6. Обжалование нарушений настоящего Стандарта

6.1. Учреждение гарантирует населению безусловную возможность письменного или устного обжалования действий любого сотрудника учреждения, рассмотрение жалобы или претензии, получение официального ответа руководства учреждения или вышестоящей организации.
6.2. В учреждениях должен регулярно проводиться анализ предложений и жалоб получателей услуг.
6.3. В установленном порядке должна вестись и быть доступной книга жалоб и обращений.
6.4.По всем претензиям принятые решения должны документироваться, по предложениям получателей услуг необходимо вести журнал направленных ответов.
6.5. В учреждении должна быть обеспечена доступность информации о вышестоящей организации и ее руководителях.
6.6. Претензии и споры, возникшие между потребителем услуг и соответствующим учреждением, разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством.
6.7. Порядок обжалования нарушений требований стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района.
6.7.1. Виды обращений.
Обращения граждан поступают в виде предложений, заявлений, жалоб:
- предложение - рекомендация гражданина по совершенствованию нормативных правовых актов, деятельности учреждения;
- заявление - просьба гражданина о содействии в реализации его прав, либо сообщение о нарушении нормативных правовых актов, недостатках в работе учреждения и должностных лиц, либо критика деятельности учреждения или должностных лиц;
- жалоба - просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав или интересов;
- коллективные обращения - обращения двух и более граждан в устном или письменном виде.
6.7.2. Порядок действий.
Граждане имеют право обращаться в учреждение как письменно, так и устно:
- письменное обращение гражданина должно содержать: Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; суть предложения, заявления или жалобы; личную подпись и дату;
- устные обращения граждан излагаются во время личного приема у главы администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области, заместителя главы администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области, руководителя учреждения, его заместителей.
6.7.3. Регистрация жалоб:
- регистрация подлежащих рассмотрению письменных обращений граждан производится в течение трех дней с момента поступления отдельно от регистрации входящей корреспонденции другого рода;
- рассматриваются обращения граждан и направляется ответ заявителю в срок не более 30 дней со дня их регистрации;
- принятые по обращениям граждан решения документируются в журнале направленных ответов.



7. Заключительные положения

7.1. Разработанный Стандарт качества предоставления муниципальной услуги подлежит обязательному официальному опубликованию в газете "Знамя" и размещению на официальном сайте администрации Большемурашкинского муниципального района в сети Интернет.

Приложение 2

к постановлению администрации

Большемурашкинского муниципального района

от 26.04.2010 № 238

 

СТАНДАРТ КАЧЕСТВА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

БОЛЬШЕМУРАШКИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

«СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

 

1. Общие положения

 

1.1. Разработчик Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района: муниципальная "Большемурашкинская центральная районная больница".

1.2. Область применения Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района.

1) Настоящий Стандарт распространяется на услуги по оказанию медицинской помощи, предоставляемой населению учреждениями здравоохранения, устанавливает основные положения, определяющие качество данных услуг.

2) Стандарт устанавливает требования к объему, качеству и условиям предоставления муниципальной услуги, ее состав и форму.

1.3. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления муниципальной услуги:

1) Конституция Российской Федерации;

2) Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

3) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1;

4) Закон Российской Федерации от 28.06.1991 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации ".

5) Постановление Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 г. № 811 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год».

6) Постановление Правительства Нижегородской области от 24.12.2009 г. № 963 «О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010год».

7)  Постановление Правительства Нижегородской области от 18.02.2010г. № 74 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утверждённую Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2009г.№ 963»         

8) Другие региональные и локальные нормативно-правовые документы, регламентирующие оказание услуг.

1.4. Основные факторы качества, используемые в стандарте муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района:

- наличие документации, ее соответствие нормам действующего законодательства;

- укомплектованность учреждения специалистами необходимой квалификации;

- условия размещения учреждения здравоохранения;

- наличие материально-технических ресурсов (техническое оснащение учреждения здравоохранения).

1.5. Сведения о муниципальной услуге.

1) Полное наименование: стационарная медицинская помощь.

2) Содержание (предмет):

- медицинское наблюдение, консультации специалистов, анализы и исследования;

- при необходимости: операции, терапевтические процедуры (в том числе бесплатное лекарственное обеспечение), выписка больничного листа;

- содержание больных в палатах (обеспечение помещением, спальным местом, коммунальными услугами, обеспечение безопасности, бесплатное питание).

3) Единица измерения: 1 койко-день.

1.6. Получатели муниципальной услуги:

- население Большемурашкинского муниципального района;

- лица, пребывающие на территории Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.

1.7. Поставщик (и) муниципальной услуги:

Стационарные лечебно-профилактические подразделения Муниципальной "Большемурашкинской ЦРБ", финансируемые из средств муниципального бюджета:

- инфекционное отделение Большемурашкинской ЦРБ;

- бюджетные койки для беременных и рожениц, патологии беременных Большемурашкинской ЦРБ;

- бюджетные койки для производства абортов Большемурашкинской ЦРБ.

Другие стационарные лечебно-профилактические подразделения Муниципальной "Большемурашкинской ЦРБ", финансируемые из средств обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи пациентам, не предъявившим полис обязательного медицинского страхования.

1.8. Порядок получения доступа к муниципальной услуге.

1.8.1. Формы оказания муниципальной услуги:

- диагностика, профилактика и лечение в рамках стационарной медицинской помощи, включая проведение медицинской экспертизы;

- осуществление приема и размещения больных в условиях стационара;

- предоставление помещений, соответствующих санитарно-эпидемиологическим нормам по размерам, состоянию зданий и помещений;

- предоставление в пользование мебели согласно действующим нормативам;

- предоставление удобного в использовании мягкого инвентаря, постельных принадлежностей, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам и правилам;

- приготовление и подача в условиях стационара пищи, включая диетическое питание;

- предоставление при необходимости санитарного транспорта.

1.8.2. Права и действия получателей:

- пациент имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения;

- информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им сведений. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных действующим законодательством.

 

2. Требования к качеству предоставления муниципальной услуги

 

2.1 Общие требования к качеству муниципальной услуги, закрепляемые стандартом муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района.

2.1.1. Требования к организации, оказывающей муниципальную услугу.

   1) Документы, регламентирующие деятельность организаций:

- устав учреждения здравоохранения, утвержденный постановлением главы администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области;

- лицензия на соответствующие виды медицинской и фармацевтической деятельности;

- учредительные документы;

- локальные акты учреждения;

- штатное расписание;

- руководства, правила, инструкции, методики;

- заключения органов санитарно-эпидемиологического надзора, пожарной инспекции;

- эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру.

 2) Условия размещения и режим работы организаций:

- учреждение и его структурные подразделения размещаются в специально предназначенных стационарных зданиях, доступных для населения, имеют вспомогательные и другие функциональные помещения;

- состояние участка, зданий и помещений учреждения здравоохранения по своим размерам и состоянию должно отвечать требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, требованиям противопожарной и экологической безопасности, охраны труда;

- помещения учреждения должны быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг: повышенные (пониженные) температура и влажность воздуха, излишняя запыленность, загрязненность, избыточный шум и вибрация.

  3) Техническое оснащение организаций:

- техническое оснащение учреждений должно соответствовать нормам действующего законодательства;

- здания и помещения обеспечиваются необходимыми видами коммунально-бытового обслуживания и оснащаются средствами связи;

- на все здания, сооружения, помещения и имеющиеся в наличии медицинское и технологическое оборудование, автотранспортные средства, машины, приборы и аппаратуру должны быть соответствующие документы (технический паспорт, экологический паспорт, строительный паспорт, инвентаризационные описи, качественные удостоверения, сертификаты и прочие документы), которые должны содержать сведения о правилах эксплуатации, обслуживания, поддержания в работоспособном, технически исправном состоянии, а также информацию об отсутствии противопоказаний в непосредственном использовании пациентом или предоставлении услуг населению, т.е. обеспечивать полную безопасность для жизни и здоровья в процессе использования;

- при оказании медицинской помощи в установленном порядке используются зарегистрированные в России медицинские приборы, изделия медицинского назначения, инструментарий, оптика, химическая посуда, реактивы, включая красители, радиоизотопные реактивы и вещества, продукты и препараты крови и т.д.;

- на профилактическом, диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах медицинской помощи используются зарегистрированные в России лекарственные средства с целью профилактики (вакцины, сыворотки), диагностики (контрасты, медикаментозные тесты и т.д.), лечения и реабилитации.

4) Укомплектованность организаций кадрами и их квалификация:

- в соответствии со штатным расписанием учреждения укомплектованность кадрами должна составлять: врачи - 14%, средний мед. персонал - 40%, младший мед. персонал - 25%, прочий мед. персонал - 21% от общей численности работающих подразделения;

- каждый специалист должен иметь соответствующие должности образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей, пройти предварительный медицинский осмотр перед поступлением на работу, а также с периодичностью, определенной требованиями, предъявляемыми к данной должности. В учреждениях здравоохранения должны быть созданы условия для аттестации специалистов с периодичностью один раз в пять лет;

- основным требованием к персоналу учреждения для получения допуска к работе помимо прохождения обязательных медицинских осмотров является обязательное прохождение инструктажей (с письменной отметкой каждого работника в соответствующих журналах) по технике безопасности и охране труда, пожарной и электробезопасности, разработанных ответственными за охрану труда в учреждении лицами. Работники должны знать и быть ознакомлены с планом эвакуации, а также с действиями при чрезвычайных ситуациях;

- должно быть обеспечено уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения здравоохранения, которые обязаны соблюдать законные права пациента, принципы этики.

5) Информационное сопровождение деятельности организаций:

- исполнитель услуги предоставляет информацию в различных формах и через различные источники в целях гарантированного информирования населения об услугах, порядке и условиях доступа к получению такой информации, а также возможных результатах и последствиях;

- информация о деятельности учреждения должна быть доступной и достоверной, включать сведения о наименовании учреждения и его местонахождении, о режиме работы, перечне основных видов оказываемой медицинской помощи;

- полная информация об услугах должна размещаться в учреждениях здравоохранения на информационных стендах, доступных для всех посетителей.

На стендах с организационно-распорядительной информацией размещаются:

- режим работы учреждения;

- номера кабинетов, где осуществляется прием и информирование заинтересованных лиц;

- номера телефонов сотрудников и контролирующих органов, почтовые адреса.

На стендах с тематической информацией размещаются:

- порядок предоставления сведений заинтересованным лицам;

- перечень документов, представляемых заявителем для получения муниципальных услуг;

- перечень типовых, наиболее часто задаваемых вопросов заявителями и ответов на них.

Пациент имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения.

Дополнительная информация для пациента и членов его семьи включает сведения по уходу за пациентом, об особенностях его питания, режима, приема медикаментов в рамках выполнения медицинских услуг.

По письменному запросу заинтересованного лица ответ направляется ему в письменном виде.

Информация об услугах должна быть понятна потребителям услуг, исключать неоднозначные формулировки понятий и не должна содержать специальных терминов и определений.

2.1.2. Требования к технологии оказания муниципальной услуги.

1) Госпитализация в стационар должна быть обоснованной. В стационар с круглосуточным пребыванием госпитализируются больные, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала, интенсивной терапии и эпидемической изоляции.

2) Госпитализация больных осуществляется в следующем порядке:

- взрослых с 18 лет и старше - в стационары общей сети;

- детей до 14 лет включительно - в детское отделение и стационары общей сети по направлению детской консультации;

- детей с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детской консультации и других специалистов, а также в детское отделение в рамках программы обязательного медицинского страхования и утвержденных планов-заказов в соответствии с программой государственных гарантий.

3) Условия оказания медицинской помощи в стационарных медицинских учреждениях:

- время госпитализации в лечебное отделение по экстренным показаниям и время нахождения больного в приемном отделении должны составлять оптимально короткие сроки;

- больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток;

- прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводятся в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями;

- первичный осмотр пациента должен осуществляться лечащим врачом совместно с заведующим отделением. Заведующий отделением оказывает систематическую помощь врачам-ординаторам, ежедневно проводит обходы больных отделения, согласовывает выписку пациента из стационара, курирует больных, находящихся в тяжелом состоянии, консультирует больных в смежных отделениях, организует и участвует в консилиумах;

- лечащий врач наблюдает пациента в процессе осуществления лечебных мероприятий, оформляет медицинскую документацию в процессе лечения и при выписке пациента;

- проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра больного врачом. Лечащий врач ежедневно делает записи больным, находящимся в тяжёлом состоянии и средней тяжести, больным находящимся в удовлетворительном состоянии не реже 3-х раз в неделю - о состоянии и лечении больного; назначения записываются в дневнике медицинской карты стационарного больного; на прилагаемом к карте температурном листе палатная сестра графически изображает температуру, пульс, дыхание больного и т.д. Дежурный врач делает дневниковые записи в медицинской карте стационарного больного только в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии или в состоянии средней тяжести;

- список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурным врачом, должен быть отражен в журнале дежурного врача. При наличии у пациентов удовлетворительного состояния дежурный врач в выходные и праздничные дни должен отражать результаты осмотра больных в день обхода в виде краткого описания, отражающего состояние больного;

- больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами;

- больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий;

- одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется место и возможность находиться вместе с больным ребенком независимо от возраста ребенка в медицинском учреждении, при этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком.

Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за:

- ребенком до трех лет включительно;

- ребенком до 14 лет включительно в исключительных случаях, когда индивидуальный уход невозможно оказать в медицинской организации (учреждении) силами медицинского персонала (по решению ВК);

- в случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни с соответствующими отметками в медицинской и иной документации;

- режим дня в условиях стационара должен обеспечивать системное чередование лечебных процедур с перерывами достаточной продолжительности для питания, посещения, прогулок пациентов. В учреждении должно быть предусмотрено специальное помещение для приема пищи;

- питание должно быть организовано из доброкачественных продуктов, удовлетворять потребности больных, соответствовать нормам питания и санитарно-гигиеническим требованиям;

- учреждение здравоохранения в случае необходимости предоставляет транспорт для перевозки больного в учреждение в сопровождении медицинского работника в соответствии с требованиями безопасности;

- медицинское учреждение при необходимости (бесплатно) или по желанию больного (на платной основе) осуществляет его транспортировку, в том числе на санитарном автомобиле со специальным оборудованием;

- оказание платных медицинских услуг в условиях стационара используется медицинским учреждением как условие возможности его функционирования. Медицинское учреждение должно в соответствии с действующим законодательством выбрать способ и организацию оплаты медицинской помощи.

 

3. Оценка качества предоставления  муниципальной услуги

 

3.1. Критерии оценки качества муниципальной услуги:

- оказание квалифицированной врачебной помощи населению Большемурашкинского муниципального района;

- стационарное лечение должно обеспечивать выздоровление больных при острых заболеваниях, достижение ремиссии при обострении хронических заболеваний, проведение планового лечения и подбор терапии, обеспечение преемственности в обследовании и лечении больных;

- изучение качественных показателей работы стационара (больничная летальность, расхождение клинических и патолого-анатомических диагнозов), полноты и качества обследования и лечения больных по результатам ведомственной экспертизы. По результатам анализа разрабатываются необходимые организационные и лечебно-диагностические мероприятия;

- анализ эффективности работы персонала и качество оказываемой лечебной помощи;

- внедрение в практику новых эффективных методов и средств диагностики и лечения;

- проведение мер по распространению санитарных знаний.

3.2. Система индикаторов (характеристик) качества муниципальной услуги:

1. Общий уровень укомплектованности кадрами -100%;      

2. Доля  врачей стационара, прошедшие курсы повышения квалификации не менее  одного раза за последние 5 лет - 100%;        

3. Процент выполнения плана койко-дней-100%;              

4. Средняя длительность лечения – 8,4 дней;                               

5. Число пролеченных больных за год – 823 человек;         

6. Больничная летальность – количество человек на 100 выбывших из стационара – не более 2-х человек;      

7. Содержание ежедневного питания не менее 3-х раз;               

8. Максимальное число больных в палате – 3 человек;         

9. Срок ожидания на плановую госпитализацию – 3 суток;     

10. Частота расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов - не более 14%;   

11.  Осуществление бесплатной лекарственной помощи в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств - 100%;

12. Доля медицинского оборудования в стационарах, физический износ которых составляет свыше 75% - 80%;

13. Число судебных актов об удовлетворенности требований истца в отношении организации, оказывающей услугу – не более 1% от общего числа судебных исков к организации.

 

4. Контроль качества предоставления муниципальной услуги

4.1. Контроль качества предоставления муниципальной услуги, осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.

  4.1.1. Внутренние проверки:

- учреждение должно иметь документально оформленную собственную систему контроля по вопросам объема и качества предоставления услуг;

- положение о проведении внутреннего контроля должно содержать методику, регламентировать порядок и периодичность проведения контроля, перечень объектов контроля, устанавливать ответственность должностных лиц за его своевременное и качественное проведение.

 4.1.2. Внешний контроль за деятельностью учреждения:

- учреждение ежеквартально в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет заказчику - администрации Большемурашкинского муниципального района информацию о соответствии качества оказанной услуги требованиям стандарта с пояснительной запиской. Информация согласовывается с заместителем главы, курирующим данную отрасль.

4.2. Результаты проверки:

- оценка соответствия фактических результатов работы требованиям стандарта осуществляется отделом экономического развития администрации Большемурашкинского муниципального района на основе представляемой учреждением информации.

 

5. Ответственность за нарушение требований настоящего Стандарта

 

5.1. Права и обязанности получателей услуг должны быть определены уставом учреждения и должны соответствовать федеральному и областному законодательству. При оказании услуг учреждением не могут ущемляться права получателей этих услуг.

5.2. Потребители услуги вправе предъявлять требования о возмещении причиненных ненадлежащим исполнением со стороны учреждения взятых на себя обязательств, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и компенсации за причинение морального вреда в соответствии с действующим законодательством.

5.3. Учреждение за нарушение требований стандартов качества муниципальной услуги несет ответственность в порядке, установленном действующим законодательством.

5.4. Перечень ответственных должностных лиц:

- главный врач муниципального учреждения здравоохранения;

- зам. главного врача по лечебной работе;

- зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

5.5. Меры ответственности.

Меры ответственности и меры предосторожности при оказании медицинской услуги предусмотрены должностными инструкциями и функциональными обязанностями медицинских работников.

 

6. Обжалование нарушений настоящего Стандарта

 

6.1. Учреждение гарантирует населению безусловную возможность письменного или устного обжалования действий любого сотрудника учреждения, рассмотрение жалобы или претензии, получение официального ответа руководства учреждения или вышестоящей организации.

6.2. В учреждениях должен регулярно проводиться анализ предложений и жалоб получателей услуг.

6.3. В установленном порядке должна вестись и быть доступной книга жалоб и обращений.

6.4. По всем претензиям принятые решения должны документироваться, по предложениям получателей услуг необходимо вести журнал направленных ответов.

6.5. В учреждении должна быть обеспечена доступность информации о вышестоящей организации и ее руководителях.

6.6. Претензии и споры, возникшие между потребителем услуг и соответствующим учреждением, разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством.

6.7. Порядок обжалования нарушений требований настоящего Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района:

1) Виды обращений.

Обращения граждан поступают в виде предложений, заявлений, жалоб:

- предложение - рекомендация гражданина по совершенствованию нормативных правовых актов, деятельности учреждения;

- заявление - просьба гражданина о содействии в реализации его прав, либо сообщение о нарушении нормативных правовых актов, недостатках в работе учреждения и должностных лиц, либо критика деятельности учреждения или должностных лиц;

- жалоба - просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав или интересов;

- коллективные обращения - обращения двух и более граждан в устном или письменном виде.

2) Порядок действий.

Граждане имеют право обращаться в учреждение как письменно, так и устно:

- письменное обращение гражданина должно содержать: Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; суть предложения, заявления или жалобы; личную подпись и дату;

- устные обращения граждан излагаются во время личного приема у главы администрации Большемурашкинского муниципального района, заместителя главы Большемурашкинского муниципального района, руководителя учреждения, его заместителей.

3) Регистрация жалоб:

- регистрация подлежащих рассмотрению письменных обращений граждан производится в течение трех дней с момента поступления отдельно от регистрации входящей корреспонденции другого рода;

- рассматриваются обращения граждан и направляется ответ заявителю в срок не более 30 дней со дня их регистрации;

- принятые по обращениям граждан решения документируются в журнале направленных ответов.

 

7. Заключительные положения

 

7.1. Разработанный Стандарт качества предоставления муниципальной услуги подлежит обязательному официальному опубликованию в газете "Знамя" и размещению на официальном сайте администрации Большемурашкинского муниципального района в сети Интернет.

 

Приложение 3

к постановлению администрации

Большемурашкинского муниципального района

от 26.04.2010 г. № 238

 

 

СТАНДАРТ КАЧЕСТВА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

 БОЛЬШЕМУРАШКИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

«СКОРАЯ  МЕДИЦИНСКАЯ  ПОМОЩЬ»

 

1. Общие положения

 

1.1. Разработчик Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области: муниципальная "Большемурашкинская центральная районная больница"

1.2. Область применения Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области:

- предоставление медицинской помощи лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, отравлениях и других заболеваниях и состояниях, а также при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях);

- при необходимости транспортировки больного (пострадавшего) для его госпитализации в лечебное учреждение;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

1.3. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления муниципальной услуги:

1) Конституция Российской Федерации.

2) Федеральный Закон от 06.10.2003 г. № 131 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»

3) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1;

4) Закон Российской Федерации от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

5) Постановление Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 г. № 811 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год».

6) Постановление Правительства Нижегородской области от 24.12.2009 г. № 963 «О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год».

7)  Постановление Правительства Нижегородской области от 18.02.2010г. № 74 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утверждённую Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2009г.№ 963»         

8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 100 от 26.03.1999 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации " (с изменениями от 16.11.2004).

9) Другие региональные и локальные нормативно-правовые документы, регламентирующие оказание услуг.

1.4. Основные факторы качества, используемые в стандарте муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района:

- удаленность сельских поселений от отделений скорой медицинской помощи;

- наличие дорог с грунтовым покрытием.

1.5. Сведения о муниципальной услуге.

1) Полное наименование: скорая медицинская помощь.

2) Содержание (предмет):

- оказание медицинской помощи любому физическому лицу при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, а также родовспоможении);

- транспортировка больного (пострадавшего) в лечебное учреждение для госпитализации.

3) Единица измерения муниципальной услуги: вызов

1.6. Получатели муниципальной услуги:

- физические лица независимо от пола, расы, национальности, языка, гражданства, места жительства, происхождения, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным организациям (объединениям), состояния здоровья, социального, имущественного и должностного положения, наличия судимости и иных обстоятельств

1.7. Поставщик (и) муниципальной услуги:

- отделение скорой помощи муниципальной Большемурашкинской центральной районной больницы;

1.8. Порядок получения доступа к муниципальной услуге:

- предоставление муниципальной услуги является бесплатным;

- для вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо обратиться лично или по телефону;

- обращение также может быть осуществлено по телефону 03 или единому телефону службы спасения;

- в обращении необходимо указать следующую информацию:

- ФИО больного (пострадавшего);

- состояние больного (пострадавшего);

- контактный телефон;

- место нахождения (адрес) больного (пострадавшего).

 

 

 

2. Требования к качеству предоставления муниципальной услуги

 

2.1. Общие требования к качеству муниципальной услуги, закрепляемые Стандартом муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.

2.1.1. Требования к организации, оказывающей муниципальную услугу.

1) Документы, регламентирующие деятельность организаций:

- документы, регламентирующие деятельность организаций:

- устав муниципальной «Большемурашкинской ЦРБ» Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.

- лицензия, выданная Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10.11.2005г. №52-01-000181.

- основные руководства:

- положение об отделении скорой помощи;

- правила, инструкции, методики;

- эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру;

- государственные, региональные, муниципальные стандарты в области здравоохранения, протоколы ведения больных с различными заболеваниями;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- инструкции по технологии оказания услуг;

- санитарные правила и нормы;

- типовые штатные расписания и табели оснащения учреждений здравоохранения, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- должностные инструкции персонала.

2) Условия размещения и режим работы организаций.

Требования к месторасположению и размещению:

- отделение скорой медицинской помощи расположены в специально предназначенных либо приспособленных зданиях, которые не являются аварийными;

- здание должно быть:

- оборудовано централизованным водопроводом, системой принудительной вентиляции, канализацией.

- подключено к системам централизованного отопления, обеспечивающим температурный режим 18 - 20 °С;

- телефонизировано;

- площадь, занимаемая отделением скорой медицинской помощи, обеспечивает размещение работников и пациентов и предоставление им услуг в соответствии с санитарными правилами и нормами 2.1.3.1375-03, утвержденными совместным Постановлением Министерства здравоохранения РФ и Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 N 124;

- помещения отделений скорой медицинской помощи используются строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержатся в технически исправном состоянии, проводится их систематическая проверка;

- прилегающая территория благоустроена, озеленена;

- отделение скорой медицинской помощи должно быть оснащено специальным автомобильным транспортом.

Требования к режиму работы отделения скорой медицинской помощи.

Обслуживание вызова:

- режим работы муниципального медицинского учреждения отделения скорой медицинской помощи - круглосуточно без выходных дней (в течение всего времени приема обращений (вызовов) населения не должны организовываться технические, санитарные и иные перерывы);

- отделение скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточное направление выездных бригад скорой медицинской помощи;

- отделение скорой медицинской помощи должно организовать прием вызовов посредством телефонной линии, обеспечивающей немедленное телефонное соединение;

- время ожидания ответа фельдшера отделения скорой медицинской помощи после установленного телефонного соединения не должно превышать 30 секунд;

- отделение скорой медицинской помощи не вправе отказать обратившимся лицам в приеме обращений (вызовов);

- предоставление услуги осуществляется на месте, указанном при вызове бригады скорой медицинской помощи и в пути следования в лечебное учреждение при госпитализации больного (пострадавшего);

- узнать о местоположении госпитализированного больного (пострадавшего) могут только лица, указанные больным (пострадавшим) при его госпитализации, при личном обращении в организацию, оказывающую услугу, осуществившую госпитализацию;

- при обращении необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность, и сообщить фамилию больного (пострадавшего), дату (время) его госпитализации.

Деятельность отделения скорой медицинской помощи:

- обеспечение медикаментами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами производится в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания медицинской помощи жителям Нижегородской области;

- отделение скорой медицинской помощи имеют связь по телефону с дежурным Большемурашкинского ОВД;

- деятельность отделения скорой медицинской помощи соответствует требованиям санитарно-гигиенических норм и правил (площадь помещений), уборка помещений производится ежедневно (в том числе санузлов);

- помещения оборудованы пожарной сигнализацией и оснащены первичными средствами пожаротушения, на видных местах размещена информация о запрете курения;

- в процессе оказания скорой медицинской помощи используются средства индивидуальной защиты медработников (одноразовые резиновые перчатки, маски);

- все медицинские работники ежегодно проходят профилактические осмотры с обязательным флюорографическим обследованием органов грудной клетки, обследованием, вакцинацией (грипп, вирусный гепатит В).

3) Техническое оснащение организаций.

Требования к состоянию транспортных средств, используемых для перевозки больных (пострадавших):

- транспортные средства, используемые для перевозки больных или пострадавших (далее - машины скорой помощи), должны иметь цветную окраску в соответствии с установленным федеральным законодательством, быть оборудованы синими проблесковыми маячками и звуковой сигнализацией (сиреной);

- машины скорой помощи должны быть зарегистрированы в государственном органе надзора за безопасностью дорожного движения. Номерные знаки машины скорой помощи должны быть чистыми, различимыми с расстояния не менее 10 м. Салон машины скорой помощи должен быть оборудован задними и боковыми дверями, обеспечивающими беспрепятственный доступ в салон и погрузку носилок. Двери должны иметь стопорные устройства, фиксирующие их в открытом и закрытом положении;

- проемы дверей должны быть оборудованы подножками, имеющими рифленую поверхность и местное освещение. Высота подножки бокового проема двери от уровня земли должна быть не менее 25 см. Подножка проема задней двери обязательна при погрузочной высоте салона более 40 см;

- окна в дверях салона и на боковых панелях должны иметь матовое или тонированное покрытие на 2/3 высоты. При отсутствии кондиционера в салоне одно окно должно быть раздвижным;

- потолок машины скорой помощи должен быть оснащен исправными светильниками. Освещенность места пациента должна быть не менее 100 лк, освещенность окружающего пространства должна быть не менее 50 лк;

- конструкция дверей, окон и потолочного люка должна обеспечить их плотное прилегание к резиновым уплотнителям, исключающее возможность попадания влаги в салон, без перекосов по всему периметру;

- пол в салоне должен быть ровным и не иметь трещин (глубиной более 0,5 см) и сквозных дыр. Сочленения элементов пола должны быть герметичными;

- покрытие пола должно быть выполнено из водонепроницаемых, противоскользящих, антистатических материалов;

- боковые панели должны быть гладкими. Обшивка боковых панелей не должна отслаиваться, заклепочные швы и иные конструктивные элементы не должны выступать внутрь салона;

- при наличии в салоне электрических кабелей и кислородных трубопроводов они должны иметь изолирующее покрытие и быть прикреплены к боковым панелям (полу, потолку) салона.

Требования к оснащению машины скорой помощи:

- машина скорой помощи должна быть оснащена оборудованием для искусственной вентиляции легких, тонометром, кислородным ингалятором, фонендоскопом;

- машина скорой помощи должна быть оборудована носилками для перемещения больных (пострадавших). Приемное устройство носилок должно обеспечивать их фиксацию на время движения и иметь пристежные ремни для фиксации положения транспортируемого больного;

- машина скорой помощи должна быть оборудована иммобилизационными средствами (шинами для фиксации больного);

- мебель салона должна иметь элементы крепления для переносных изделий, выдвижные ящики должны фиксироваться в открытом и закрытом положениях. Встроенная мебель не должна иметь острых углов, выступов;

- в оснащении машины скорой помощи должна быть поисковая лампа-фонарь;

- все переносное медицинское оборудование и материалы должны быть зафиксированы в местах их расположения в салоне.

4) Укомплектованность организаций кадрами и их квалификация:

- в штатном расписании отделения скорой медицинской помощи предусмотрены должности фельдшеров скорой медицинской помощи, водителей скорой помощи;

- укомплектованность штата:

средний медицинский персонал - 100%;

водители скорой помощи - 100%;

- все медицинские работники скорой помощи имеют среднее медицинское образование;

- повышение квалификации специалистов скорой медицинской помощи проводится не реже одного раза в пять лет, в период между повышением квалификации специалисты посещают специализированные курсы, семинары, лекции.

5) Информационное сопровождение деятельности организаций.

Информация при личном обращении:

- медицинские работники в случае личного обращения пациентов предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге (время ожидания разъяснений не превышает 10 мин.).

Телефонная консультация:

- медицинские работники в случае обращения пациентов по телефону предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге (время ожидания разъяснений не превышает 10 мин.).

Информация у входа в здание:

- информация о наименовании учреждения;

- информация о номерах телефонов учреждения;

- информация о режиме работы учреждения.

Информация в помещениях учреждения:

- о программе государственных гарантий;

- перечень документов, которые должен представить (предъявить) потребитель для получения муниципальной услуги;

- перечень оснований для отказа в оказании муниципальной услуги;

- график приема пациентов врачами на закрепленных территориальных участках;

- сведения о размещении врачей в кабинетах учреждения;

- режим приема главного врача;

- об установленных настоящим Стандартом предельных сроков ожидания оказания услуги и ожидания в живой очереди в регистратуру и о процедурах доведения до руководства учреждения информации о случаях нарушения данных сроков ожидания через книгу отзывов и предложений и накопитель;

- адреса и телефоны вышестоящего органа управления здравоохранением;

- о способах доведения потребителями своих отзывов, замечаний и предложений о работе учреждений.

2.1.2. Требования к технологии оказания муниципальной услуги.

Требования к технологии оказания скорой медицинской помощи:

- по прибытии на место вызова медицинский персонал должен поздороваться и представиться больному (пострадавшему) и членам его семьи;

- санитарная одежда (медицинский халат, костюм) медицинского персонала не должна иметь пятен и иных следов загрязнений;

- при осмотре больного руки медицинского работника, осуществляющего осмотр, должны быть чистыми;

- при проведении медицинских процедур используемые инструменты и материалы должны быть стерильными. Используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования должны быть извлечены из защитной упаковки непосредственно перед их применением;

- при установлении диагноза заболевания (травмы) медицинский работник должен сообщить его больному (пострадавшему) и, при его согласии, членам его семьи, изложить план и возможные варианты действий по оказанию медицинской помощи (осуществлению медицинских процедур);

- при использовании лекарственных препаратов медицинский работник должен узнать у больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о наличии противопоказаний и возможности их использования;

- при отказе от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;

- по окончании медицинских процедур медицинский работник должен сообщить о необходимости госпитализации (при наличии такой необходимости) и указать предполагаемое лечебное учреждение (его местонахождение, телефон приемного отделения);

- в случае отказа больного (пострадавшего) от госпитализации медицинский работник должен предупредить больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;

- в случае отказа больного (пострадавшего) от госпитализации или отсутствия ее необходимости медицинский работник должен представить ему на подпись документ об отказе от госпитализации;

- при необходимости амбулаторного лечения (наблюдения) медицинский сотрудник должен осуществить вызов участкового врача на дом к больному (пострадавшему);

- пострадавшие вследствие чрезвычайной ситуации или дорожно-транспортного происшествия должны быть перенесены для оказания медицинской помощи в безопасное место, защищенное от неблагоприятных метеорологических условий;

- бригада скорой помощи, по просьбе больного (пострадавшего), должна оказать ему помощь (страховку) при его самостоятельном передвижении до машины скорой медицинской помощи;

- в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться бригада скорой медицинской помощи должна обеспечить переноску больного (пострадавшего) до машины скорой помощи на носилках;

- при транспортировке больного (пострадавшего) на носилках бригада скорой помощи должна обеспечить перенос носилок в горизонтальном положении в течение всего времени транспортировки до машины скорой помощи (включая перенос носилок по лестничным пролетам и маршам);

- бригада скорой медицинской помощи при обращении к ним членов семьи больного и иных лиц, находящихся в одном помещении с больным, должна провести их осмотр и, при необходимости, оказать им помощь;

- при госпитализации медицинский сотрудник должен узнать у больного (пострадавшего) о лицах, кому может быть предоставлена информация о факте и месте его госпитализации.

Требования к транспортировке больного (пострадавшего) в лечебное учреждение:

- бригада скорой медицинской помощи при транспортировке больного в лечебное учреждение должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по восстановлению и (или) поддержанию жизненно важных функций организма;

- в течение всего времени транспортировки в салоне машины скорой помощи с больным (пострадавшим) должен находиться медицинский работник;

- в течение всего времени транспортировки больной (пострадавший), находящийся в лежачем положении, должен быть зафиксирован ремнями безопасности;

- при транспортировке больного (пострадавшего) сотрудники бригады скорой медицинской помощи (включая водителя) не должны курить;

- при транспортировке больных (пострадавших) детей организация, оказывающая услугу, должна предоставить отдельное место для сопровождения его родителем (членом семьи, законным представителем);

- в случае вынужденной остановки (при поломке машины скорой помощи, дорожно-транспортном происшествии) бригадой скорой медицинской помощи должна быть вызвана другая машина скорой помощи для продолжения транспортировки больного в лечебное учреждение.

Требования к передаче больного (пострадавшего) в лечебное учреждение:

- при невозможности оказания больному (пострадавшему) помощи в необходимом для него объеме на месте вызова он должен быть доставлен в лечебное учреждение, где ему может быть предоставлена такая помощь;

- больной (пострадавший), доставленный бригадой скорой медицинской помощи в лечебное учреждение, должен быть передан дежурному врачу лечебного учреждения в течение 5 минут с момента прибытия машины скорой помощи в лечебное учреждение;

- бригада скорой помощи, по просьбе больного (пострадавшего), должна оказать ему помощь (страховку) при выходе из машины скорой медицинской помощи.

Общие требования к взаимодействию с больными (пострадавшими) и лицами, представляющими их интересы:

- организация, оказывающая услугу, должна обеспечить сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении обратившегося за медицинской помощью;

- организация, оказывающая услугу, должна использовать только разрешенные к применению лекарственные средства;

- персонал станции скорой медицинской помощи ни при каких обстоятельствах не должен кричать на больного (пострадавшего), членов его семьи, за исключением случаев предупреждения о грозящей ему немедленной опасности;

- персонал станции скорой медицинской помощи ни при каких обстоятельствах не должен оскорблять больного (пострадавшего), членов его семьи, в том числе на почве расовой и национальной неприязни, а также вне зависимости от нахождения в состоянии опьянения.

 

3. Оценка качества предоставления муниципальной услуги

 

3.1. Критерии оценки качества муниципальной услуги:

- безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

- эффективность - объем медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

- оказание медицинской услуги производится в индивидуальном порядке;

- при необходимости место оказания услуг ограждается от посторонних;

- в местах приема оборудовано не менее одного посадочного места для пациента (стул, кресло, кушетка);

- время ожидания пациентом приема вызова - не более 15 минут;

- в отделениях скорой медицинской помощи устроены места для ожидания пациентами оказания услуги, оборудованные сидячими местами в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами для скорой помощи.

3.2. Система индикаторов (характеристик) качества муниципальной услуги:

1. Обращаемость населения за скорой медицинской помощью (обращений на 1000 жителей) – 347,3 обращения;   

2. Обеспеченность населения скорой медицинской помощью (вызовов на 1000 жителей) – 342,3 вызова;  

3. Среднесуточная нагрузка бригады за год (среднее число вызовов за сутки) – 10 вызовов;

4. Своевременность выезда бригады (% вызовов  со временем выезда до 20 минут) – 90%; 

5. Доля случаев расхождения диагнозов скорой помощи и диагнозов стационара - не более 10%;

6. Удельный вес ложных вызовов – 2 % от общего количества вызовов;  

7. Удельный вес успешных реанимаций - не менее 50%;       

8. Удельный вес летальных исходов - не более 0,01%;       

9. Доля необоснованных вызовов -  0% от общего числа вызовов;   

10. Удельный вес отказов от госпитализаций  по экстренным показаниям - не более 10%;                         

11. Выполнение стандартов диагностики и лечения, а также индикаторов качества медицинской помощи - 100%;

12. Доля пациентов, удовлетворённых качеством услуг скорой медицинской помощи – 95% от общего числа лиц, которым была оказана медицинская помощь;

13. Доля обоснованных жалоб посетителей – не более 1% от общего числа посетителей.

 

4. Контроль качества предоставления муниципальной услуги

4.1. Контроль качества предоставления муниципальной услуги, осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.

  4.1.1. Внутренние проверки:

- учреждение должно иметь документально оформленную собственную систему контроля по вопросам объема и качества предоставления услуг;

- положение о проведении внутреннего контроля должно содержать методику, регламентировать порядок и периодичность проведения контроля, перечень объектов контроля, устанавливать ответственность должностных лиц за его своевременное и качественное проведение.

 4.1.2. Внешний контроль за деятельностью учреждения:

- учреждение ежеквартально в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет заказчику - администрации Большемурашкинского муниципального района информацию о соответствии качества оказанной услуги требованиям стандарта с пояснительной запиской. Информация согласовывается с заместителем главы, курирующим данную отрасль.

4.2. Результаты проверки:

- оценка соответствия фактических результатов работы требованиям стандарта осуществляется отделом экономического развития администрации Большемурашкинского муниципального района на основе представляемой учреждением информации.

 

5. Ответственность за нарушение требований настоящего Стандарта

 

5.1. Ответственность сотрудников организаций, оказывающих муниципальную услугу.

Меры ответственности за нарушение требований Стандарта к сотрудникам организаций, оказывающих услугу, устанавливаются руководителями данных организаций в соответствии с внутренними документами организаций и требованиями настоящего Стандарта.

5.2. Ответственность за нарушение требований Стандарта руководителей организаций, оказывающих услугу.

К ответственности за нарушение требований Стандарта могут быть привлечены только руководители муниципальных организаций по результатам установления имевшего место факта нарушения требований Стандарта в результате проверочных действий ответственного структурного подразделения или судебного решения.

 Меры ответственности за нарушение требований Стандарта к руководителю муниципальной организации определяются главой администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.

 

6. Обжалование нарушений настоящего Стандарта

 

6.1. Учреждение гарантирует населению безусловную возможность письменного или устного обжалования действий любого сотрудника учреждения, рассмотрение жалобы или претензии, получение официального ответа руководства учреждения или вышестоящей организации.

6.2. В учреждениях должен регулярно проводиться анализ предложений и жалоб получателей услуг.

6.3. В установленном порядке должна вестись и быть доступной книга жалоб и обращений.

6.4. По всем претензиям принятые решения должны документироваться, по предложениям получателей услуг необходимо вести журнал направленных ответов.

6.5. В учреждении должна быть обеспечена доступность информации о вышестоящей организации и ее руководителях.

6.6. Претензии и споры, возникшие между потребителем услуг и соответствующим учреждением, разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством.

6.7. Порядок обжалования нарушений требований Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района:

1) Виды обращений.

Обращения граждан поступают в виде предложений, заявлений, жалоб:

- предложение - рекомендация гражданина по совершенствованию нормативных правовых актов, деятельности учреждения;

- заявление - просьба гражданина о содействии в реализации его прав, либо сообщение о нарушении нормативных правовых актов, недостатках в работе учреждения и должностных лиц, либо критика деятельности учреждения или должностных лиц;

- жалоба - просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав или интересов;

- коллективные обращения - обращения двух и более граждан в устном или письменном виде.

2) Порядок действий.

Граждане имеют право обращаться в учреждение как письменно, так и устно:

- письменное обращение гражданина должно содержать: Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; суть предложения, заявления или жалобы; личную подпись и дату;

- устные обращения граждан излагаются во время личного приема у главы администрации Большемурашкинского муниципального района, заместителя главы Большемурашкинского муниципального района, руководителя учреждения, его заместителей.

3) Регистрация жалоб:

- регистрация подлежащих рассмотрению письменных обращений граждан производится в течение трех дней с момента поступления отдельно от регистрации входящей корреспонденции другого рода;

- рассматриваются обращения граждан и направляется ответ заявителю в срок не более 30 дней со дня их регистрации;

- принятые по обращениям граждан решения документируются в журнале направленных ответов.

 

7. Заключительные положения

 

7.1. Разработанный Стандарт качества предоставления муниципальной услуги подлежит обязательному официальному опубликованию в газете "Знамя" и размещени

Приложение 4

к постановлению администрации

Большемурашкинского муниципального района

от 26.04.2010 г. № 238

 

 

СТАНДАРТ КАЧЕСТВА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

БОЛЬШЕМУРАШКИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

"ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

 ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИМИ ПУНКТАМИ"

 

1. Общие положения

 

1.1. Разработчик Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области: муниципальная "Большемурашкинская центральная районная больница".

1.2. Область применения Стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.

1.2.1. Настоящий Стандарт распространяется на услуги по оказанию медицинской помощи, предоставляемой населению учреждениями здравоохранения, устанавливает основные положения, определяющие качество данных услуг.

1.2.2. Стандарт устанавливает требования к объему, качеству и условиям предоставления муниципальной услуги, ее состав и форму.

1.3. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления муниципальной услуги:

1) Конституция Российской Федерации.

2) Федеральный Закон от 06.10.2003 г. № 131 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»

3) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1;

4) Закон Российской Федерации от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

5) Постановление Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 г. № 811 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год».

6) Постановление Правительства Нижегородской области от 24.12.2009 г. № 963 «О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год».

7)  Постановление Правительства Нижегородской области от 18.02.2010г. № 74 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утверждённую Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2009г.№ 963»         

8) Другие региональные и локальные нормативно-правовые документы, регламентирующие оказание услуг.

1.4. Основные факторы качества, используемые в стандарте муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области:

- наличие документации и ее соответствие нормам действующего законодательства;

- укомплектованность фельдшерско-акушерских пунктов специалистами необходимой квалификации;

- условия размещения учреждения здравоохранения;

- наличие материально-технических ресурсов (техническое оснащение учреждения здравоохранения).

1.5. Сведения о муниципальной услуге.

1) Полное наименование: оказание первичной медико-санитарной помощи фельдшерско-акушерскими пунктами.

2) Содержание (предмет):

- осмотр фельдшером в фельдшерско-акушерском пункте;

- посещение больного на дому фельдшером;

- при необходимости: консультации специалистов, амбулаторно-поликлиническое звено.

3) Единица измерения: 1 посещение к среднему медицинскому персоналу.

1.6. Получатели муниципальной услуги:

- население Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области;

1.7. Поставщик(и) муниципальной услуги:

- оказание амбулаторно-поликлинической помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении муниципальной Большемурашкинской ЦРБ.

1.8. Порядок получения доступа к муниципальной услуге.

Оказание пациенту первичной медико-санитарной  помощи фельдшерско-акушерскими пунктами включает:

- осмотр пациента;

- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования, амбулаторного лечения.

- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

- осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по определенной специальности;

- организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий за пределами фельдшерско-акушерского пункта;

- обеспечение возможности проведения пациенту необходимых диагностических исследований в амбулаторно-поликлиническом или в стационарном подразделении муниципальной Большемурашкинской ЦРБ;

- организацию транспортировки пациента в стационар при непосредственной угрозе жизни;

- обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме соответствующих инструкций.

 

2. Требования к качеству предоставления муниципальной услуги

 

2.1. Общие требования к качеству муниципальной услуги, закрепляемые Стандартом муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.

2.1.1. Требования к организации, оказывающей муниципальную услугу.

1) Документы, регламентирующие деятельность организаций:

- устав учреждения здравоохранения, утвержденный постановлением главы администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области;

- лицензия на соответствующие виды медицинской и фармацевтической деятельности;

- учредительные документы;

- локальные акты учреждения;

- штатное расписание;

- руководства, правила, инструкции, методики;

- заключения органов санитарно-эпидемиологического надзора, пожарной инспекции;

- эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру.

2) Условия размещения и режим работы организаций:

- учреждение и его структурные подразделения размещаются в специально предназначенных стационарных зданиях, доступных для населения, имеют вспомогательные и другие функциональные помещения;

- состояние участка, зданий и помещений учреждения здравоохранения по своим размерам и состоянию должно отвечать требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, требованиям противопожарной и экологической безопасности, охраны труда;

- помещения учреждения должны быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг: повышенные, пониженные температура и влажность воздуха, излишняя запыленность, загрязненность, избыточный шум и вибрация;

- режим работы поликлиники, детской консультации, женской консультации - с 8 до 16 часов, суббота с 8 до13 часов.

3) Техническое оснащение фельдшерско-акушерских пунктов:

- техническое оснащение учреждения должно соответствовать нормам действующего законодательства;

- здания и помещения обеспечиваются необходимыми видами коммунально-бытового обслуживания, охраной и оснащаются средствами связи;

- на все здания, сооружения, помещения и имеющиеся в наличии медицинское и технологическое оборудование, приборы и аппаратуру должны быть соответствующие документы (технический паспорт, экологический паспорт, строительный паспорт, инвентаризационные описи, качественные удостоверения, сертификаты и прочие документы), которые должны содержать сведения о правилах эксплуатации, обслуживания, поддержания в работоспособном, технически исправном состоянии, а также информацию об отсутствии противопоказаний в непосредственном использовании пациентом или предоставлении услуг населению, т.е. обеспечивать полную безопасность для жизни и здоровья в процессе использования;

- при оказании медицинской помощи в установленном порядке используются зарегистрированные в России медицинские приборы, изделия медицинского назначения, инструментарий, оптика, химическая посуда, реактивы, включая красители, радиоизотопные реактивы и вещества;

- на профилактическом, лечебном и реабилитационном этапах медицинской помощи используются зарегистрированные в России лекарственные средства с целью профилактики (вакцины, сыворотки), диагностики (контрасты, медикаментозные тесты и т.д.), лечения и реабилитации.

4) Укомплектованность организации кадрами и их квалификация.

В соответствии со штатным расписанием учреждения укомплектованность кадрами должна составлять: средний мед. персонал - 78%, младший мед. персонал - 20%, прочий мед. персонал - 2% от общей численности сотрудников подразделения.

Каждый специалист должен иметь соответствующие должности образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей, пройти предварительный медицинский осмотр перед поступлением на работу, а также с периодичностью, определенной требованиями, предъявляемыми к данной должности. В учреждениях здравоохранения должны быть созданы условия для аттестации специалистов с периодичностью один раз в пять лет.

Основным требованием к персоналу учреждения для получения допуска к работе помимо прохождения обязательных медицинских осмотров является обязательное прохождение инструктажей (с письменной отметкой каждого работника в соответствующих журналах) по технике безопасности и охране труда, пожарной и электробезопасности, разработанных ответственными за охрану труда в учреждении лицами. Работники должны знать и быть ознакомлены с планом эвакуации, а также с действиями при чрезвычайных ситуациях.

Должно быть обеспечено уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения здравоохранения, которые обязаны соблюдать законные права.

5) Информационное сопровождение деятельности организаций.

Полная информация об услугах размещается на стендах, доступных для всех посетителей:

- на стендах с организационно-распорядительной информацией размещаются:

режим работы;

нумерация кабинетов поликлиники, Ф.И.О. врача;

номера телефонов сотрудников и контролирующих органов;

почтовые адреса;

адрес электронной почты;

- на стендах с тематической информацией размещаются:

порядок предоставления сведений заинтересованным лицам;

перечень документов, представляемых заявителем для получения муниципальных услуг;

перечень платных услуг и тарифы на данные услуги.

2.1.2. Требования к технологии оказания муниципальной услуги.

1) Условия оказания медицинской помощи в фельдшерско-акушерских пунктах:

- прием плановых осуществляется фельдшером фельдшерско-акушерского пункта в день обращения;

- в медицинских учреждениях должны заполняться журналы проведения процедур, в которых должны отражаться даты процедур,  даты фактического проведения процедур, а также отказы пациентов (с подписью) от проведения процедур.

2) Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов:

- медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, оказывается при:

ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить фельдшерско-акушерский пункт, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины; инфекционные заболевания до окончания заразного периода);

наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);

заболеваниях женщин после 20 недель беременности;

заболеваниях детей до трехлетнего возраста;

- активные посещения медицинским работником (фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для:

патронажа детей до двух лет, беременных и родильниц;

патронажа хронических, диспансерных больных и инвалидов;

организации профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;

3) При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях обращения в фельдшерско-акушерский пункт и на дому бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется только по экстренным медицинским показаниям. При оказании плановой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств пациента, за исключением граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

4) Медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку этой документации по месту назначения и несут ответственность за сохранность.

 

3. Оценка качества предоставления муниципальной услуги

 

3.1. Критерии оценки качества муниципальной услуги:

- раннее выявление заболеваний;

- снижение общей заболеваемости;

- снижение смертности населения;

- усиление профилактики и проведение диспансеризации работающего населения;

- увеличение продолжительности жизни населения.

3.2. Система индикаторов (характеристик) качества муниципальной услуги:

1. Общий уровень укомплектованности кадрами -  100%;

2. Доля медицинских работников, прошедших профессиональную аттестацию не менее 1 раза в 5 лет   -  100%;

3. Модернизация оборудования ежегодно - не менее 2,5% от первоначальной  стоимости основных средств;

4. Обеспечение лекарственными средствами и изделиям медицинского назначения в соответствии с утвержденными финансовыми нормативами территориальной программ государственных гарантий на соответствующий год  -   100%;

5. Удельный вес посещений по поводу заболеваний -  не менее 60% от общего количества посещений;

6. Удельный вес посещений по поводу профилактических осмотров  -  не менее 40% от общего количества посещений;

7. Отсутствие обоснованных жалоб со стороны потребителей услуг на качество обслуживания;

8. Выполнение плана посещений в соответствии с утвержденным муниципальным заданием учреждения;

9. Обеспечение выполнения показателей посещения на одного жителя в соответствии с утвержденными федеральными и региональными нормативами;

 

 

4. Контроль качества предоставления муниципальной услуги

4.1. Контроль качества предоставления муниципальной услуги, осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.

4.1.1. Организация должна иметь документально оформленную внутреннюю (собственную) систему (службу) контроля за деятельностью подразделений и сотрудников с целью определения соответствия настоящему стандарту, другим нормативным документам в области физической культуры и спорта. Эта система контроля должна охватывать этапы планирования работы с получателями услуг, оформления результатов контроля, выработки и реализации мероприятий по устранению выявленных недостатков.

Руководитель организации своими приказами определяет ответственных в ней за качественное оказание услуг получателям, количественный и персональный состав службы контроля, в которую входят заместители руководителя и ведущие специалисты, утверждает локальный правовой акт, регламентирующий деятельность службы контроля.

Плановые контрольные мероприятия проводятся ежемесячно в соответствии с утвержденным графиком, внеплановые – по поступлении жалоб на качество услуг.

4.1.2. Внешняя система контроля организуется отделом спорта и туризма администрации Большемурашкинского муниципального района.

Отдел в соответствии с утвержденным планом работ осуществляет контроль качества предоставления муниципальной услуги путем:

1) проведения мониторинга основных показателей работы организаций, оказывающих услугу, за определенный период;

2) анализа обращений и жалоб граждан, поступивших в организации, оказывающие услугу, и в Отдел;

3) проведения по фактам обращения служебных расследований
с привлечением соответствующих специалистов по выявленным нарушениям;

4) проведения иных контрольных мероприятий, в том числе проверки книги жалоб организации, оказывающей услугу, на предмет фиксации в ней жалоб на качество услуг, а также фактов принятия мер по жалобам.

Внешний контроль по направлениям осуществляют также Роспотребнадзор, органы государственной противопожарной службы и другие органы.

4.2. Результаты проверки: оценка соответствия фактических результатов работы требованиям стандарта осуществляется комитетом по управлению экономикой администрации Большемурашкинского муниципального района на основе предоставляемой отделом информации.

 

 

5. Ответственность за нарушение требований настоящего Стандарта

5.1. Ответственность сотрудников организаций, оказывающих муниципальную услугу.

Меры ответственности за нарушение требований Стандарта к сотрудникам организаций, оказывающих услугу, устанавливаются руководителями данных организаций в соответствии с внутренними документами организаций и требованиями настоящего Стандарта.

5.2. Ответственность за нарушение требований Стандарта руководителей организаций, оказывающих услугу.

К ответственности за нарушение требований Стандарта могут быть привлечены только руководители муниципальных организаций по результатам установления имевшего место факта нарушения требований Стандарта в результате проверочных действий ответственного структурного подразделения или судебного решения.

 Меры ответственности за нарушение требований Стандарта к руководителю муниципальной организации определяются главой администрации Большемурашкинского муниципального района Нижегородской области.

 

6. Обжалование нарушений настоящего Стандарта

 

6.1. Учреждение гарантирует населению безусловную возможность письменного или устного обжалования действий любого сотрудника учреждения, рассмотрение жалобы или претензии, получение официального ответа руководства учреждения или вышестоящей организации.

6.2. В учреждениях должен регулярно проводиться анализ предложений и жалоб получателей услуг.

6.3. В установленном порядке должна вестись и быть доступной книга жалоб и обращений.

6.4. По всем претензиям принятые решения должны документироваться, по предложениям получателей услуг необходимо вести журнал направленных ответов.

6.5. В учреждении должна быть обеспечена доступность информации о вышестоящей организации и ее руководителях.

6.6. Претензии и споры, возникшие между потребителем услуг и соответствующим учреждением, разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством.

6.7. Порядок обжалования нарушений требований стандарта муниципальной услуги Большемурашкинского муниципального района:

1) Виды обращений.

Обращения граждан поступают в виде предложений, заявлений, жалоб:

- предложение - рекомендация гражданина по совершенствованию нормативных правовых актов, деятельности учреждения;

- заявление - просьба гражданина о содействии в реализации его прав, либо сообщение о нарушении нормативных правовых актов, недостатках в работе учреждения и должностных лиц, либо критика деятельности учреждения или должностных лиц;

- жалоба - просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав или интересов;

- коллективные обращения - обращения двух и более граждан в устном или письменном виде.

2) Порядок действий.

Граждане имеют право обращаться в учреждение как письменно, так и устно:

- письменное обращение гражданина должно содержать: Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; суть предложения, заявления или жалобы; личную подпись и дату;

- устные обращения граждан излагаются во время личного приема у главы администрации Большемурашкинского муниципального района, заместителя главы Большемурашкинского муниципального района, руководителя учреждения, его заместителей.

3) Регистрация жалоб:

- регистрация подлежащих рассмотрению письменных обращений граждан производится в течение трех дней с момента поступления отдельно от регистрации входящей корреспонденции другого рода;

- рассматриваются обращения граждан и направляется ответ заявителю в срок не более 30 дней со дня их регистрации;

- принятые по обращениям граждан решения документируются в журнале направленных ответов.

 

7. Заключительные положения

 

7.1. Разработанный Стандарт качества предоставления муниципальной услуги подлежит обязательному официальному опубликованию в газете "Знамя" и размещению на официальном сайте администрации Большемурашкинского муниципального района в сети Интернет.